Gezondheidszorg

Gesprekshulp Dashboard voor het ziekenhuis

Bij de diagnose van een hersentumor staat het leven van een patiënt direct op zijn kop. Naast de medische realiteit spelen persoonlijke waarden, levenskwaliteit en dagelijkse prioriteiten een cruciale rol. Om deze aspecten een centrale plek te geven in de spreekkamer, sloeg AllStack de handen ineen met de afdeling TopZorg (Neurochirurgie) van het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) en de ontwikkelaars van de Goings-On app.

AllStack ontwikkelde de Gesprekshulp, een intelligent, veilig en naadloos geïntegreerd dashboard binnen het EPD (Epic). Dit dashboard vertaalt dagelijkse patiëntdata (doelen, symptomen en testscores) via overzichtelijke datavisualisaties naar concrete handvatten voor de arts. Het resultaat? Een krachtige tool die Shared Decision Making (gezamenlijke besluitvorming) in de praktijk écht faciliteert en inmiddels wordt uitgerold naar drie andere ziekenhuizen in Nederland.

De Uitdaging: Van ruwe data naar klinische meerwaarde

Met de mobiele e-Health applicatie Goings-On (geïnitieerd vanuit ervaringsdeskundigheid en wetenschappelijk gevalideerd door het ETZ en Tilburg University) kunnen patiënten met een hersentumor dagelijks registreren hoe het met hen gaat. Zij formuleren persoonlijke, betekenisvolle doelen (zoals 3 dagen per week blijven werken of voetballen met de kinderen) en beoordelen deze dagelijks op een schaal van 1 tot 5. Hetzelfde geldt voor symptomen zoals vermoeidheid, hoofdpijn of concentratieverlies.

De grote uitdaging was echter de klinische adoptie: hoe zorg je ervoor dat deze waardevolle patiëntdata op een veilige, intuïtieve manier op de radar van de behandelend arts komt, zónder de workflow te verstoren of de consulttijd te verlengen?

De technische en functionele randvoorwaarden waren complex:

Workflow-integratie: De arts mag geen extra systemen hoeven op te starten. De applicatie moet direct vanuit het bestaande EPD (Epic) gelanceerd worden.
Enterprise Security & Privacy: Patiëntendata is uiterst gevoelig. Gegevens moeten strikt gepseudonimiseerd en versleuteld opgeslagen worden, ontworpen met het oog op de strenge privacy- en informatiebeveiligingseisen in de zorg (AVG / NEN 7510).
Optimale UX/UI voor tijdsdruk: Artsen hebben minimale tijd tijdens een consult. Het dashboard moet in één oogopslag trends, patronen en afwijkingen blootleggen.

Onze Oplossing: De 'Gesprekshulp'

Vóór de Gesprekshulp had een arts tijdens een consult geen enkel inzicht in hoe de patiënt de weken daarvoor had gefunctioneerd. Gesprekken begonnen bij nul. Nu opent de arts met één klik vanuit het Epic-dossier een dashboard dat drie maanden aan doelen, symptoomtrends en testscores direct in beeld brengt, zonder in te loggen op een extern systeem en zonder extra handelingen.

1. Naadloze SMART on FHIR Integratie

De applicatie is gebouwd op de internationale SMART on FHIR standaard. Een veilige OAuth2/SSO-koppeling zorgt dat de arts direct geauthenticeerd is zodra hij of zij op de Gesprekshulp-knop klikt in Epic. De juiste patiëntcontext wordt automatisch ingeladen. Geen extra systemen, geen extra wachtwoorden.

2. Van ruwe data naar gespreksstof

In plaats van een tabel met cijfers toont het dashboard vloeiende, interactieve grafieken over een instelbare periode (een week tot drie maanden). Symptomen zoals vermoeidheid, slaapkwaliteit en stemmingswisselingen worden visueel naast persoonlijke doelen gelegd, inclusief de foto's die patiënten zelf aan hun doelen hebben toegevoegd. Een arts ziet in één oogopslag waar een gesprek over moet gaan.

3. Gebouwd voor de zorg: privacy by design

Patiëntdata wordt versleuteld en gepseudonimiseerd voordat het de applicatie verlaat, nooit direct herleidbaar tot een individu. Elke actie wordt nauwkeurig gelogd voor volledige traceerbaarheid. Product analytics draaien op de eigen infrastructuur van het ETZ, zodat gebruiksdata binnen de organisatie blijft.

Het Resultaat

Tien keer meer aandacht voor wat de patiënt belangrijk vindt

Artsen brachten persoonlijke doelen tien keer vaker ter sprake bij patiënten die de app gebruikten. In de onderzoeksgroep werden 135 doelen besproken in 49 consulten, tegenover 41 doelen in 66 consulten zonder de Gesprekshulp.

Geen extra consulttijd

De grafische weergave geeft de arts in één oogopslag inzicht in de afgelopen weken. Het dashboard opent in seconden, rechtstreeks vanuit het bestaande EPD.

Uitrol naar andere ziekenhuizen

Na een succesvol traject bij het ETZ wordt de Gesprekshulp uitgerold naar drie andere ziekenhuizen in Nederland, zodat meer patiënten en artsen er gebruik van kunnen maken.

Vertrouwen als fundament

Patiëntdata wordt versleuteld en gepseudonimiseerd voordat het de applicatie verlaat. Volledige audit logging zorgt dat elke actie traceerbaar is, een vereiste in de context van gevoelige medische gegevens.

Sam Werring Heeft dit project van begin tot eind begeleid

Vragen over dit project of de technische aanpak? Ik vertel je er graag meer over.

Neem contact op

Referenties & Wetenschappelijke Context

Goings-On & het ETZ: Meer over de Goings-On app, het onderzoek en de achtergrond van dit project is te lezen op de website van het ETZ.
Onderzoek & Publicaties: Het project is onderdeel van het ZonMw Topspecialistische Zorg en Onderzoek (TZO) programma, uitgevoerd door de onderzoeksgroep neurochirurgie van het ETZ in samenwerking met Tilburg University (o.a. neuropsycholoog/PhD-kandidaat Iris Bras en senior onderzoeker Karin Gehring).
Goings-On Oorsprong: De e-Health app is geïnitieerd door Petra Hoogendoorn op basis van persoonlijke ervaringen als partner van een hersentumorpatiënt, met als doel om de vraag "What matters to you?" net zo belangrijk te maken als "What is the matter with you?". AllStack heeft met de Gesprekshulp de technologische brug gebouwd tussen deze patiëntenervaring en de medische specialist.